Ilmu Penyakit

HIV dan AIDS

 

APA ITU HIV…?

HIV : Human Immunodeficiency Virus

®   virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh manusia

APA ITU AIDS…?

AIDS     Acquired Immune–Deficiency

                        Syndrome   

sekumpulan gejala penyakit yang  disebabkan menurunnya sistem kekebalan tubuh karena terinfeksi HIV

CARA PENULARAN

Ø  Hubungan seks yang tidak aman

Ø  Kontak darah yang tidak aman (IDU’s , tattoo, tindik, transfusi darah, transplantasi organ)

Ø  Perinatal (kehamilan, melahirkan dan menyusui

WAKTU PENULARAN

    

FAKTOR RISIKO

Ø  Berganti-ganti pasangan seksual

Ø  Berhubungan seksual dengan ODHA

Ø  Memakai NAPZA suntik bersama-sama

Ø  Terpajan dengan alat medis yang terkontaminasi dengan HIV

Ø  Berhubungan seksual dengan penderita IMS

KELOMPOK RISIKO TINGGI

•         Hubungan seks yang tidak aman dengan pasangan yang berisiko

•         Berganti-ganti pasangan seksual

•         Berganti-ganti jarum suntik atau alat-alat lain yang kontak dengan cairan tubuh dengan orang lain

•         Tranfusi darah terinfeksi HIV

PERJALANAN INFEKSI HIV DAN AIDS

•         Masa inkubasi atau masa laten, tergantung daya tahan (rata-rata 5-10 th)

•         Tidak ada gejala

•         Jumlah virus merusak sistim kekebalan tubuh à Infeksi Oportunistik

GEJALA

Fase I (window period)

1.  Lama : 1-3 bulan

2.  Belum ada gejala sama sekali

3.  Belum bisa terdeteksi melalui tes

4.  Sudah dapat menularkan HIV

Fase II (asimptomatik)

1.      Terjadi 2 atau 5 – 10 tahun setelah terinfeksi HIV

2.      Demam

3.      Pembengkakan kelenjar getah bening

4.      Tes darah sudah positif HIV

Fase III (simptomatik)

Ø  Gejal prodromal infeksi virus, antara lain :

l  Flu tidak sembuh-sembuh

l  Nafsu makan berkurang dan lemah

Ø  Pembesaran Kelenjar limfe menetap dan merata (Persistent Generalized Lymphadenopathy)

Ø  Akhir Stadium :

l  Infeksi oportunistik

Fase IV/ AIDS

·         Infeksi kulit atau selaput lendir

·         Infeksi paru-paru (TB Paru)

·         Infeksi usus yang menyebabkan diare parah selama berminggu-minggu

·         Infeksi otak yang menyebabkan kekacauan mental, kelumpuhan

·         Kanker kulit (khas pada penderita AIDS

IBU HAMIL dan HIV (+)

•         Bayi lahir dengan sero (+), karena antibodi ibu melalui plasenta à menjadi sero (-) pada umur 15-18 bulan

•         Bayi < 15-18 bulan, sulit di diagnosa bayi terinfeksi atau antibodi dari ibunya

TATALAKSANA IBU HAMIL HIV (+)

–       ANC (pemeriksaan ibu hamil) dan konseling, untuk indikasi pemberian ART (Anti Retroviral Treatment) dengan pengawasan dokter

–       Persiapan yang baik sebelum melahirkan, sebaiknya operasi

–       Persalinan sebaiknya berlangsung dalam 4 jam setelah ketuban pecah

–       Dianjurkan tidak memberikan ASI à PASI

PENCEGAHAN

A : Abstinence ( tidak berhubungan seks)

B : Be Faithful (setia pada pasangan)

C : Condom ( gunakan kondom saat

      berhubungan seks berisiko)

D : Drug ( jangan pakai narkoba)

E : Equipment ( hati-hati ! pakai alat steril)

DETEKSI HIV

•         Tes darah, deteksi antibodi virus HIV

Jenis :

–       Rapid test

–       Test Elisa

–       Test Western Bold

•         VCT (Voluntary Counseling and Testing for HIV&AIDS), tes HIV suka rela, ada 2 tahapan :

     - pre test counseling à tes HIV à post test counseling

MITOS-MITOS HIV dan AIDS

•         Penyakit kutukan

•         Penyakit orang barat

•         Hanya menular lewat hubungan seks

•         Penyakit kaum homoseksual

•         Hanya diderita oleh pekerja seks

•         Dapat menular lewat udara, makan dan minum bersama

Ilmu Penyakit

PENYAKIT PADA SYSTEM  REPRODUKSI

APAKAH IMS / ISR…?

IMS/ Infeksi Menular Seksual atau penyakit kelamin merupakan kelompok penyakit yang penularannya terutama melalui hubungan seksual dengan penderita yang terinfeksi.

ISR / Infeksi Saluran Reproduksi ditularkan dengan / tanpa hubungan seksual

Tanda-Tanda P.M.S

Ø  Cairan/nanah dari alat kelamin laki-laki

Ø   Cairan/nanah dari vagina wanita

Ø   Luka/koreng pada alat kelamin

Ø   Pembengkakan kelenjar lipat paha (Bubo)

Ø   Kutil/jengger ayam

Ø   Nyeri perut bawah/radang panggul

JENIS-JENIS P.M.S

•         Disebabkan oleh Bakteri

•         Gonore (Neisseria gonorrhoeae)

•          Sifilis (Treponema pallidum)

•          Klamidia (Chlamydia trachomatis)

•          Ulkus molle (Haemophilus ducreyi )

•          Granuloma inguinale (Calymmatobacterium granulomatis )

•         Disebabkan oleh Virus

•         Herpes Genitalis (Virus Herpes Simplex)

•          Kondiloma akuminata/Kutil (Human Papiloma Virus)

•          AIDS

•          Disebabkan oleh Parasit

-        Trikomoniasis vaginalis

•          Disebabkan oleh Jamur

-        Kandidiasis vagina

INFEKSI MENULAR SEKSUAL ( IMS)

1.      Seks diluar nikah

2.      Hubungan seksual dengan penderita PMS

Resiko Tinggi                   a. Mitra seksual banyak  
                                          b. kumpul kebo

AKIBAT / KOMPLIKASI DARI PMS

                                      

Ø  Radang Menahun

Ø  Mandul                                             Gonore, infeksi klamidia

Ø  Hamil diluar rahim

Ø  Infeksi pada mata/kebutaan

Ø  Bayi cacat

Ø  Gangguan syaraf                          Sifilis

Ø  Gangguan Jiwa

Ø  Kanker leher rahim                       Kondiloma akuminata

Ø  Risiko tertular HIV / AIDS             Kematian

MENGAPA TIMBUL KOMPLIKASI…?

•         PMS sering tanpa gejala

•         Sarana Kesehatan yang kurang

•         Malu berobat

•         Penderita berusaha mengobati sendiri

•         Pengetahuan mengenai IMS yang kurang

•         Harga obat yang relatif mahal

•         Pasangan yang tidak diobati

1. GONORE (GO)

Ó    Masa tunas 2 – 10 hari

Ó    Adanya nyeri, merah, bengkak dan cairan/nanah

Ó    Pada laki-laki disertai rasa sakit saat kencing

Ó    Pada wanita 60% tanpa gejala

Ó    Dapat menular pada bayi baru lahir berupa infeksi pada mata à Buta

Ó    Nyeri perut bawah/radang panggul, mandul

2. KLAMIDIA 

Ó  Masa tunas 7-21 hari

Ó    Gejala pada wanita berupa: Cairan putih kekuningan encer dari vagina, nyeri perut bawah/radang panggul dan perdarahan setelah hubungan seksual

Ó  Gejala pada laki-laki: Nyeri saat kencing,  keluar cairan bening kekuningan dari saluran kencing kadang disertai darah.

Ó   Kadang tidak muncul gejala, sehingga  penderita tidak sadar sebagai pembawa  penyakit

3. SIFILIS (Raja Singa)

Ó  Masa tunas 2 – 4 minggu, kadang sp 13 mg

Ó  Pada stadium awal timbul 1 bh benjolan merah,menjadi luka, tidak sakit, dan akan hilang sendiri.

Ó  6-8 mg stadium sekunder, ditandai bercak merah pada tubuh,atau benjolan kecil-kecil.

Ó  2-3 tahun akan terjadi masa laten, tanpa 

Ó  gejala, tetapi penyakit masih ada.

Ó  3-10 th menyerang susunan syaraf otak, pembuluh darah dan jantung.

4. ULKUS MOLLE/CHANCROID

Ó  Masa tunas 1 – 14 hari

Ó  Ditandai dengan luka atau koreng yang sangat nyeri

Ó  Jumlah luka 1 atau lebih, bentuk tak teratur ,cekung dan dalam

Ó  Pembengkakan kelenjar getah bening yang kemudian bernanah dan pecah

5. GRANULOMA INGUINALE/DONOVANOSIS

o   Masa tunas 8-80 hari

o   Timbul benjolan 1 atau banyak mirip bisul, sangat gatal.

o   Beberapa hari akan timbul luka dengan tepi yang meninggi

o   Luka mudah berdarah dan berbau amis

o   Sembuh dengan jaringan fibrosis

o   Komplikasi : elefantiasis penis, skrotum atau vulva

6. LIMPOGRANULOMA VENERUM (LGV)

Ó  Masa tunas 1 – 14 hari

Ó  Pada stadium awal timbul plenting kecil, kemudian menjadi luka tidak nyeri dan sembuh spontan dalam waktu singkat

Ó  Pembengkakan kelenjar lipat paha 1 – 4 mg kemudian.

Ó  Kelenjar terasa nyeri, keras berbentuk seperti sosis

Ó  Komplikasi, pada laki-laki: dapat timbul elefantiasis tungkai, pada wanita: elefantiasis labiae/ esthiomene

7. HERPES GENITAL

Ó  Masa tunas 4-7 hari

Ó  Gejala awal berupa demam, sakit kepala, nyeri otot.

Ó  Timbul bintil-bintil berair,A nyeri, pecah menjadi luka/koreng kecil-kecil seperti sariawan.

Ó   Pembengkakan kelenjar lipat paha

Ó   Penyakit bersifat kumat-kumatan

8. KUTIL (KONDILOMA KUMINATA

Ó Masa tunas antara 2 sampai 3 bulan

Ó  Kutil mula-mula kecil-kecil, seperti warna kulit permukaan tidak rata

Ó  Bila membesar dapat menyerupai jengger ayam atau  bunga kol

Ó  Pada wanita selain tumbuh pada alat kelamin luar, juga bisa pada leher rahim

9. TRIKOMONIASIS VAGINALIS

Ó  Masa tunas beberapa hari sampai 4 minggu

Ó   Kemaluan merah dan gatal sekali

Ó   Keluar cairan vagina cair, banyak, berbusa  serta berbau busuk

Ó  Nyeri saat kencing atau saat berhubungan Seksual

10.   KANDIDIASIS VAGINALIS

Ó   Gejala keputihan, warna putih seperti susu,  bergumpal

Ó   Kemaluan merah dan gatal panas, kadang-kadang disertai lecet

Ó   Penyakit ini tidak selalu merupakan IMS

PENCEGAHAN PMS

•         Tidak berganti-ganti pasangan bagi yang sudah menikah

•         Hindari seks pranikah

•         Hindari prilaku seksual yang tidak aman

•         Berobat segera bila terkena PMS

•         Jaga kebersihan alat kelamin